 |
רידס יתלב בל בצק
Arrhythmia |
|
|
|
|
|
?יהמ
הימתירא
|
|
|
|
|
ןוכיס
ימרוגו םימרוג
|
|
|
...םיללוכ בלה לש םייגולויזיפ םימרוג
|
|
.ילמשח תוא חולשמל םיארחאה בלה יאתב יוקיל
.ולש יוקל רוציי וא תואב הייהשה
.תופסונ תומיעפל םרוגה ,הכלוהה תכרעמב יוקיל
.םירחא בל ירוזיאב םירצונה םיילמשח תותוא
|
|
|
|
|
...םניה בלב םירושקה םיפסונ םימרוג
|
|
.םיקרוע תשרט וא בל ףקתהמ האצותכ ,םדוק קזנ
בלב םימגפ וא (Congenital
heart disease) תדלומ בל תלחמ
(Brugada
syndrome)הדגורב תנומסת ,ךורא QT
תנומסת)
.(Hypertrophic
cardiomyopathy) בלה רירש לש רתי לודיג וא
וז הרדגהב םילולכ .ודוקפיתב וא בלה הנבמב תויוניקת
יא
,לדגומ בל רירש - (Cardiomyopathy)
בלה רירש תלחמ
בלה םותסש תלחמ ןכו גירח ןפואב השקונ וא הבועמ
.(Valvular
heart disease)
 .תופורת
תליטנל יאוול תועפות
|
|
|
|
|
...םיללוכ בלל םירושק םניאש םימרוג
|
|
לופיטל תופורת ומכ ,םשרמ תוכירצמ ןניאש תופורת תליטנ
םילולכ וז הרדגהב .לקשמה תתחפהבו תוררקתה ,לועישב
.ןטיברשו
גנסני'ג
,הנראוג ומכ
,אפרמ-יחמצ רפסמ
,הנישל עירפהל ,בלה תוליעפ תא ץירמהל םילולע הלא
םיחמצ
תורחא תועפותו (Palpitations)
תוקזח בל תוקיפד םורגל
.בלה בצק תורידס יא לש
הדימה לע רתי בלה תא ץירממ ,ןיאקוק ומכ ,םימסב
שומיש
.ךכ בקע ,תוומ םורגל לולעו
.(Sleep
apnea) המישנ םודו הניש
ידודנ ומכ ,הניש תוערפה
|
|
|
|
|
הימתירא
יגוס
|
|
תואטבתה ,בלב הייעבה תורצוויה םוקמל םאתהב השענ גוויסה
.םיעיפשמ םה בל ידוקפת וליא לעו הייעבה
בצק תינבת איה (Sinus
arrhythmia) תיסוניס הערפה ,המגודל
סוניסה רשק אוה ,ףוגה לש יעבטה בלה בצוקב הרוקמש
,בל
.המישנב םיתיעל הרושקו בל בצק יונישב תנייפאתמו (Sinus
node)
תדרלו ריוא תפיאש ןמזב תולעל יושע בלה תומיעפ בצק
,המגודל
.קזנ תמרוג הניא הייעבה בורל .ותאצוה ןמזב
תימואתפ הימתירא תוומ תנומסת הניה רתוי תנכוסמ
הערפה ,(Sudden
arrhythmia death syndrome - SADS)
תוומ תנכס הלידגמה ,(ךורא QT
תנומסת) הכלוהה תכרעמב
.ימואתפ יבבלה
|
|
|
...םניה ,םירחא הימתירא יגוס
|
|
.(Bradycardia)
הידרקידרב/יטיא בל בצק
.(Tachycardia)
הידרקיכט/ץאומ בל בצק
.תופסונ תוצובק תתל םיקלחנ ולא םיגוס ינש
|
|
|
|
|
|
|
םימוטפמיס
|
|
רוקמב הבר הדימב םייולתו םדאל םדאמ םינתשמ הימתיראה
ינימסת
.םינימסת לכ ויהי אל םישנאהמ קלחל .הייעבה
|
|
|
...לולכל םילולע םינימסתה
|
|
|
|
|
ןוחביא
תוטיש
|
|
ןוחביא אלל ,ךשמית וזש לככ .רתויב בושח הימתירא ןוחביא
.בלה לש יוקל דוקפתו ידימת קזנל ןוכיסה לדגי ,לופיטו
רחא גוס לכ וא בל תמיעפ לע גוליד ,בלב טטר שחה םדא
לע
רהמ ,תיאופר תעד תווח תלבקל תונפל ,הגירח בל תמיעפ
לש
.רשפאה לככ
םשויתש הטישה .הימתירא ןוחביאל הקידב תוטיש רפסמ תומייק
םתוא םייפיצפסה םינימסתה םהב ,םימרוג רפסמב היולת
היהית
.ולש תיאופרה הירוטסיהה םג ומכ ,הלוחה שח
|
|
|
...וללכי ולא
|
|
|
|
|
 |
|
|
לופיט
תוטיש
|
|
תיברמ .התרמוחו הימתיראה גוסל םאתהב היהית לופיטה
תטיש
רפסמל ילוא טרפ ,לופיטל םיקוקז םניא םיכשמתמ םניאש
םירקמה
.םייחה ןונגסב םייוניש
|
|
|
...םיללוכ ולא םייוניש
|
|
.ןיאפק
תכירצ תתחפה וא תקספה
.לוהוכלא
תכירצ תלבגה
.ןושיעה תקספה
.תומיוסמ תופורתב שומישה תקספה
.ישפנה חתמה תתחפהל תוטיש םושיי
|
|
|
|
וא התב
ימסוח גוסמ תופורת תליטנב ךרוצה םג ןכתי
,תופורתה תעפשה רחא בקעמב ךרוצ היהי .ןדיס
תולעת ימסוח
.הימתיראה תא רימחהל תולולעש יאוול תועפות תעינמל
.בלה קפוד תא םמצעב רטנל דומלל היהי םילוחה לע
|
|
|
...ומכ ,תוינרדוח תוטישב ךרוצ היהי
םימיוסמ םירקמב
|
|
|
םיגוס ןוקיתל רוטלירביפידב לופיט .(Cardioversion)
ריממ
.ןוכנה ולולסמל בלה בצק תרזחה ידי-לע ,הימתירא לש
םימיוסמ
רטנצ תועצמאב הבירצ בולישב יגולויזיפורטקלא דומיל
ףרועב וא לגרב םד ילכל רדחומ רטנצ .(Catheter
ablation)
תועצמאב ,תרקובמ הבירצ תעצובמ וכרד ,בלה לא החנומו
.הימתיראל םימרוגה םיגירחה םירוזיאה לש ,וידר רדת
לש ילאמשה ודיצל םיליבומה םייטתפמיסה םיבצעה תבירצ
.(Left cardiac
sympathetic denervation - LCSD) בלה
המישנ ומכ ,םיינוצר יתלבה םידוקפתה לע םיחקפמ ולא
םיבצע
.בל בצקו
,(Long QT
syndrome) ךורא QT תנומסתב
תמשוימ הטישה
.רתויב תוריהמ בל תוקיפדל םורגל הלולעש
וב ,חותפ בל חותינ והז .(Maze
procedure) זיימ ךילהת
הגוהנ הטישה .םיילמשחה תותואל שדח רבעמ חתנמה רצוי
,םיגירח םירקמב תמשוימו םירדח רופרפ לש םירקמב ללכ-ךרדב
.(הבירצו תופורת ומכ) וליעוה אל םירחא םילופיט םהב
|
|
 |
|
|
שפנ-ףוג
רשק
|
|
רפסמ ןסרל וא עונמל תויושע (Relaxation)
העיגר תוקינכט
תרבגהל םרוגה ,ישפנה חתמה תתחפהל תודוה ,הימתירא
יגוס
.בלה בצקב תוערפהל םורגל םג לולעו בלה בצק
.העיגרב עייסל תויושע הגויו היצטידמ ,יזיפ לוגרת
ומכ תויוליעפ
העפשההש ורכז .וז הטישב וקבדו רתויב םכל םיאתמ המ
ואצמ
!ךשוממ ןמז רחאל תרכינ
.בלה בצק ללוכ ,םיבצעה תכרעמב הטילשב עייסמ קבדיפויב
בצק תא דודמיש ,רוסנס דיה קרפל וא עבצאל רבוחי וז
הטישב
םהינשב הטילש דומיל .המיעפ לכב םדה תומכ תאו בלה
תומיעפ
.הימתירא תעינמב עייסל יושע
,העיגר דומילל אוה םג בוט (Guided
imagery) ךרדומ ןוימד
דחוימב הבוט הטישה .ישפנ חתמב הטילשו בלה הצק תדרוהל
.יגולויזיפ וניא םרוגה םהב ולאל
העיגר תוטישב (Music
therapy) הקיסומ תייפרת בוליש
םינוש םיגוס .ינוציח בל בצוקל המודב ,ליעומ
אצמנ תורחא
.הנוש ןפואב םיעיפשמ הקיסומ לש
|
|
|
|
|
םיפסותו
אפרמ-יחמצ
|
|
.הימתירא לש םילק םירקמב ותוליעי תא חיכוה דרזועה
בל תופורת לע דרזועה תעפשהל תועגונה תורהזאל בל ומיש
!תורחא
םילוחב דחוימב ,הימתיראה תא ןיטקהל יושע Q-10
םיזניא-וק
.(Heart
bypass surgery) םיפקעמ חותינ ורבעש
עייסל יושע ,ןוזמ תורוקממ וא ףסותכ םא ןיב ,3
הגמוא ןמש
םיגוס עונמל םייושעש ,םירירש רורחשו םד תשירק תעינמב
.הימתירא לש םינוש
|
|
|
|
|
:תויתיב
תופורת
|
|
.ידמ ריהמ בל בצקב הטילשל רתויב הבוט הפורת איה החונמ
ינמיה ודיצב ,(Carotid
artery) שארה קרוע לע ןידע ץחל
אפורהמ ושקב .ריהמ קפוד ףקתה קיספהל יושע ,ףרועה
לש
.ץוחלל ןכיהו ךיא ,תוקיודמ תויחנה
וסנ (Atrial
arrhythmia) תירודזורפ הימתירא לש הרקמב
...(Vagal
maneuver) לגאוו ליגרת עצבל
|
|
וצמאתהו םכתמישנ תא ורצע .םינפל םכינתומ תא ופפוכו
ובש
תכרעממ הטילש הריבעמ וז הלועפ .ןולב םיחפנמ םתא וליאכ
,(Sympathetic
nervous system) םייטתפמיסה םיבצעה
-אראפה םיבצעה תכרעמ לא םיינפוג םידוקפת הציאמה
.םתוא הטיאמה ,תיטתפמיס
|
|
|
|
|
|
|
הנוזת
|
|
םדה תללדמ הפורתה תא םילטונ הימתיראמ םילבוסהמ םיבר
תודונתל בל םישל ולא םילוח לע .(Coumadin)
ןידאמוק
רתוס אוהו רחאמ ,םטירפתב K
ןימטיוב רישע ןוזמ תויומכב
.הפורתה תוליעפ תא
,K ןימטיוב רישע ןוזממ
ענמיהל םהילעש רבדה תועמשמ ןיא
.ונממ העובק הכירצ תמר לע דיפקהל אלא
|
|
|
...בלה תוליעפ ןותימב עירכמ דיקפת םיאבה
םילרנימל
|
|
|
|
םהמ רתי תכירצ .הימתיראל םורגל לולע ולא םילרנימב
רוסחמ
.תויעב םורגל איה םג הלולע ,(ןדיס דחוימב)
יגוסו ידמ ריהמ בל בצק ןקתל היושע ידירו ךות םויזנגמ
תלבק
םיללוכ םויזנגמל םייתנוזת תורוקמ .םירחא םיבר הימתירא
םיכרוצ םהב תוקרי ,(Bran)
ןיבוס ,היוס ילופ
,תוינטק ,םיזוגא
.םיגדו םיהכה םיקוריה םהילע תא
.ןגלשא םיליכמ םיבר תוריפו תוקרי
:בל ומיש
תופורתב זרפומ שומישו יוור ןמוש ,חלמ לש הבר
הכירצ
םויזנגמה ירגאמ תא לדלדל הלולע ,תולשלשמ תופורתו
תונתשמ
!ףוגב ןגלשאהו
|
|
|
|
|
|
|
:העינמ
תוטיש
|
|
|
...הימתיראל םיליבומה ופוג לש הבוגתה
יסופד תא דומלל הלוחה לע
|
|
ץמאמ וא יזיפ ץמאמ רחאל בלה בצק ץאוי םישנאהמ קלחב
.הניש וא החונמ רחאל טאויו רתי
.םיינוציק םיישפנ םיחתמ ךכל ומרגי םירחאב
דומללו הימתיראל םימרוגה םיבצמ תוהזל דומלל הלוחה
לע
.םהמ ענמיהל
|
|
|
|
|
םישודיח
|
|
|
2004
ינוי
|
|
המישנ
תערפהב בלה בצקל תעייסמ ריוא תייפרת
|
ץחל' היורק ,ףאל הליגר ריוא תפישנש םיחוודמ ןוויב
םירקוח
(Continuous
positive airway pressure) 'ךשמתמ ריוא יכרד
,דחוימב יטיא בל קפוד תעינמב עייסל יושע ,CPAP
רוציקב
.(Obstructive
sleep apnea) המישנ םוד ירקמב שחרתהל לולעש
,הנישה ןמזב תורצק המישנ תוקספהב ןייפאתמ הז המישנ
םוד
הנבמו ןושלה ידי-לע ,ריואה יכרדב תינמז המיסחמ האצותכ
.ןורגה לש ירוחאה וקלח
.ריואה רבעמ שודיח רשפאמו המיסחה תא זיזמ CPAP
לופיט<
|
|
2004
ילוי
|
| רידס
יתלב בל קפוד םינסרמ םייולצ םיגד |
,Circulation תיאקירמאה
בלה תדוגא ןוחריב םסרפתהש רקחמ
הניטקמ ,(!םינגוטמ אל
ךא) םייופא וא םייולצ םיגד תכירצש הליג
.םירדח רופרפ ,גוסמ ,רידס יתלב בל קפוד תוחתפתהל
ןוכיס
תומכה תא הז ןפואב םיגד תכירצ הלידגמ םירקוחה ירבדל
.תכרצנה 3 הגמוא גוסמ
ןמושה לש תכרצנה<
|
|
2004 רבוטקוא
|
|
תוליעי
תונותמ למשח תוכמ
|
Circulation תיאקירמאה
בלה תדוגא ןוחריב םסרופש רקחמ
,ותומדקל בל בצק תרזחהל ,תולק למשח תוכמש אצמ אצמ
.תוביאכמו תוקזח למשח תוכמכ ,םילפוטמהמ קלחב תוליעי
|
|
|
|
|
 |
|
