ףיעסה תקלדו ףיעסה תלחמ
Diverticulosis and Diverticulitis
 
 
:הרדגה

םיסיכב תאטבתמ (Diverticulosis) ףיעסה תלחמ
.ול הצוחמ לא םיטלובה ,לוכיעה יכרדב םירצונה
.Diverticula = ףיעס
םוקמ לכב רצוויהל םילולע ולא םיפיעסש םגה
יעמבו הביקב ,ןורגב הז ללכב ,לוכיעה יכרדב
סגה יעמב םירצונ םבור ירה ,קדה
(Large intestine = Colon)
.(Rectum) תעבטה יפ דיל ,ילאמשה ודיצב דחוימבו
 
,60 ליג הרבעש היסולכואהמ 50% -מ הלעמלב הצופנ הלחמה
םילוחהמ 15% -כ  .תשגרומ הניא איה םירקמה תיברמב ךא
.ףיעסה תקלד וחתפי
 
:םימרוג

 תיסחי םישלח םירוזיא תואצמהמ האצותכ םיחתפתמ םיפיעסה
,םיסיכ תורצוויהל םימרוג רשאו ץחל תחת םיסרוקה ,יעמב
.יעמה ןפודל ץוחמ לא םיטלבתמה

יעמבו (Sigmoid colon) לקועמה יעמב כ"דב םירצונ ולא םיסיכ
,סגה יעמה לש םינותחתה םיקלחה ,(Descending colon) דרויה
בקע כ"דב םירצונ םה  .תעבטה יפ לעמ מ"ס 25 -כ לש קחרמב
.םינש רפסמ םיכשמנה ,תונקורתה יצמאמ
.ןמזה םע םילדגו םיכלוה םהו םינטק ולא םיסיכ הליחתב

רבד לש ופוסב םורגתש ,האוצ הז סיכב עקתיהל הלולע םיתיעל
.תקלדל

םוהיזל םורגל לולעש רבד ,סיכב ערק תורצוויה םג ןכתית
.(Peritonitis) ןטבה

,קולד סיכה וב םוקמ ,יעמה ןפודל םוהיזה לבגומ םהב םירקמב
.(Abscess) סצבא םשב תרכומה ,הלגומ תורבטצה ןכתית
 
:ןוכיס ימרוג

לע ץחלה תיילעל ןוכיסה תא לידגהל םילולע םיאבה םימרוגה
:יעמה ןפוד
 
.תונקדזה
תורציהל םרוגו יעמה לש ינוציחה רירשה ןפוד הבעתמ ליגה םע
יעמה לע ץחלה תא הריבגמ וז תורציה  .וב ימינפה רבעמה
.םיסיכ תורצוויהל ןוכיסה תא וב הריבגמו

תרבעה לע רתוי השקמ םג ,יעמה ןפוד לש ןוציחה וקלח תובעתה
ןמז וז תלוספ תרתונ ךכמ האצותכ  .תעבטה יפ ךרד תלוספ
ףסונ ץחל רצונ ךכו השקתמו תשבייתמ איה ,יעמב רתוי ךורא
.יעמב םישלחה םירוזיאה לע
 

.םיביס תכירצ טועימ
הדבוע ,םיביסה תכירצ ההובג ןהב תוצראב הרידנ ףיעסה תלחמ
.הכר האוצ לע הרימשב תעייסמה

 תודבועמ תומימחפב טירפתה רישע ,תאז תמועל ,יברעמה םלועב
.(םירחא ןגד ירצומבו חמקב דחוימב) םיביסב לדו

 
:םימוטפמיס

,(Appendicitis) ןתפסותה תקלד ינימסתל םימוד הלחמה ינימסת
ןותחתה ילאמשה הדיצב (ללכ ךרדב) אוה באכה ,דחא לדבהב   
.(ינמיה הדיצב אלו) ןטבה לש   

.הקזח המצועב ,תוימואתפב ץרפתהל לולע באכה

,םימי רפסמ ךות דאמ רבגתהו ןותמ תויהל םג לולע אוה
.הנתשמ ותמצועשכ   

...לולכל םילולע םיפסונ םינמיס

.תוליחב .ןטבב עגמל תושיגר
.לושליש וא תוריצע .םוח

...םיללוכ רתוי םירידנ םינימסת

.ןתש ןתמב ףוכת ךרוצ .תואקה
.ןתש ןתמ ןמזב םיבאכ וא םיישק .תוחפנתה
.תעבטה יפמ םומיד
 
:םיכוביס

ךות ,עקפתהל םהוזמ וא קלדומ סיכ לולע ,םירידנ םירקמב
.ןטבה ללחל יעמב היוצמה תלוספה תכיפש   

תקלד איה ,(Peritonitis) קפצה תקלד םרגיהל הלולע ךכ לשב   
!ידיימ לופיט שרודה ,םוריח הרקמ והז  .ןטבה ללח ןפוד   

,קדה יעמה ,סגה יעמה תמיסח םרגיהל הלולע םירחא םירקמב
.הלוטסיפ וא סצבא   
 

ןוכיסה תא הלידגמ ףיעסה תלחמש ,ךכל תודע ןיאש  םגה
השקמ איה ירה ,תעבטה יפ ןטרסל וא סגה יעמה ןטרסל
.םנוחביא לע

רחאל דיימ ,היפוקסונולוק לע ץילמהל אפורה יושע ךכיפל
תויתרגש תוקידב רפסמל ףסונב תאז ,הלחמה ףקתה ףולח
.ןטרס יוליגל תופסונ
 
:ןוחביאו תוקידב

םידמל ,תויעבל םימרוג ףיעסה תלחמ יסיכ ןיא בור-יפ-לעש ןוויכ
רשאכ ,תעבטה יפו יעמה ןטרס יוליגל הקידבמ האצותכ קר ךכ לע
.לוכיעה תכרעמב הייעב תוררועתה בקע ,תשרדנ הקידבה

,(Colonoscopy) היפוקסונלוק ךלהמב תולגתהל םילולע םיפיעסה
תיטפוא תירוניצ תועצמאב ,וכרואל סגה יעמה ןחבנ הב הקידב
.השימג

הקידב ,(Sigmoidoscopy) היפוקסודיומגיסב םג ולגתי םיפיעסה
ןגטנר םוליצב ןכו המוד ןפואב סגה יעמה לש ןותחתה וקלח ןחבנ
.סגה יעמה לש

.ףירח ףקתה ךלהמב תנחבואמ ,תאז תמועל ,ףיעסה תקלד
.ןטבב עגמל רתי תושיגר תולגל תוסנל יושע קדובה אפורה

.CT רישכמב הקירסו םינבל םד יאת תריפס םג ועצובי
 
:לופיט

.םינימסתה תרמוחב לופיטה ןפוא יולת תינורקע
 

...תיסחי םילק םירקמב
ילזונ טירפתל טירפתה יוניש אוה ,ול קקדזי הלוחהש לכו ןכתי .הקיטויביטנא לע ףסונב ,םיביס לק טירפתל וא ,םיאלמ םינגד תכירצמ ,ינמז ןפואב ,ענמיהל היהי הלוחה לע
.ששואתהלו חונל לכוי סגה יעמהש ךכ ,תוקריו תוריפ
,(םימי העברא דע םיימוי ךרואה רבד) םינימסתה ףולח םע
.םיביסב רישעה ןוזמה תכירצ תא הגרדהב לידגהל אוה לכוי

!ומות דע יטויביטנאה לופיטב ךישמהל היהי הלוחה לע
 

...רומח דע ,ןותמ באכ לש םירקמב
.םיבאכ ךכשמ תליטנ לע ץילמהל אפורה יושע
 
                
:זופשיא
זפשאתהל וכרטצי ףיעסה תקלד תלחממ םילבוסהמ תיצחמכ  
.ידירו ךות יטויביטנא לופיט לבקלו םילוח-תיבב  
 
...מ לבוס הלוחה םהב םירקמב לדגי זופשיאב ךרוצל יוכיסה
.סויסלצ תולעמ 38 לעמ םוח .תואקה
.תונבל םד תוירודכ לש ההובג תריפס
.הלחמב םיכוביסל יוכיס

...הלוחה רשאכ ,זופשיאב ךרוצה ןכתי ןכ
.תשלחומ ןוסיח תכרעממ לבוס .תפסונ הלחממ לבוס
.שישק

:חותינ
,חותינ לע ץילמהל אפורה יושע ,תרזוח הלחמה םהב םירקמב  
.עוגנה יעמה קלח רסוי וב  
...חותינ יגוס ינש םימייק
.(Primary bowel resection) ינושאר חותינ
הלחמב עוגנה יעמה קלח תא חתנמה ריסמ ובו ץופנ הז חותינ
.(Anastomosis) םיאירבה יעמה יקלח תא שדחמ םהיניב רבחיו
.ךשמהב תילמרונ םייעמ תוליעפ רשפאי הז חותינ

(Open surgery) חותפ חותינ עצובי ,תקלדה תרמוחל םאתהב
4 דע 3 דעבמ ,(Laparoscopic surgery) יפוקסרופל חותינ וא
.ןטבב םינטק םיכתח

עצובי דחוימב ןמש הלוחהש וא הרומח תקלדה םהב םירקמב
.חותפ חותינ
 

.עוגנה יעמה קלח עוטיק ךות ,(Colostomy) סגה יעמה חותינ
תעינמ ידכ דע ,ההובג הכ תקלדה תרמוח רשאכ ,עצובי הז חותינ
.תעבטה יפו יעמה ןיב תוחאל תלוכיה

,(Stoma/המוטס) ןטבה ןפודב חתפ חתנמה חתפי חותינה ךלהמב
.הלוחל הדומצה תיקשל ףוגה תלוספ זקונת וכרד

םישדוח רפסמו ןכתי .ינמז וא עובק תויהל יושע הז חותינ
חתנמל רשפאתיש ,וזכ הדימב תקלדה ךכשת רתוי רחואמ
.תעבטה יפו יעמה תא שדחמ תוחאל
 
:העינמ יכרד
.םיביסה תכירצ תא תרבגה
ןוכיסה תא ןיטקתו האוצה ךוכירב עייסת םיביסה תכירצ תרבגה
ירצומו תוקרי ,תוריפ לולכל הז טירפת לע  .הלחמה תוחתפתהל
.םוי ידמ םיביס םרג 30 דע 25 ךורצל איה הרטמה .םיאלמ םינגד

תליטנ תצלמומ ,םיביס לש וזכ תומכ ךורצל השק םהל םישנאל
.םויליזפ ומכ ,תומלשה
 

.הבורמ היתש
שי התוא ,םילזונ לש הלודג הגיפסב הכורכ םיביסה תכירצ
.לוהוכלא וא ןיאפק ליכהל ןיא ולא םילזונ לע  .םילשהל
 
.הייהשה אלל תונקורתה
.תוהתשהל ןיא ,תונקורתהב ךרוצה ררועתמ רשאכ
ךירציש רבד ,התושקתהלו האוצה תושבייתהל םורגת הייהשה
.יעמה ךותב ץחלה תרבגהל םורגיו תונקורתה תעב ץמאמ רתי
 
.תינפוג תוליעפ
תילמרונ םייעמ תוליעפ תדדועמ תינפוג תוליעפ
.יעמה ךותב ץחלה תא התיחפמו