םדב ןגלשא רתי / הימלקרפיה Hyperkalemia
|
|
| |
םימרוגו הרדגה | | הרדגה | | .םדב ןגלשא לש ילמרונהמ ההובג המר איה הימלקרפיה .ףוגב רתויב םיבושח םידיקפת ןגלשאל | |
| םימרוג | הרתיהו (Intracellular) םיאתב םיאצמנ ףוגב ןגלשאהמ 98% .(Extracellular) םייאת-ןיבה םילזונב (2%) אלו יאת-ץוח םד קר השעמל םד-תוקידב תופקשמ וז הביסמ .םיאתב יוצמה ,יראה קלח תאתא תונשל הייושע םהמ הצוחהו םיאתה ךות לא ןגלשא תעונת ותומכ רשאכ ,םדב (Serum potassium) ןגלשאה בויסנ תמר .הנתשמ הניא ףוגב תללוכה ןגלשא לש ילמרונהמ ההובג המר התועמשמ הימלקרפיה רתי רורחיש ללגב וא ףוגב ולש ידמ ההובג תומכ בקע ,םדב .םדל םיאתהמ ולש תיברמ .ףוגהמ ןגלשא יפדוע תוילכה תושירפמ ילמרונ בצמב םיניטקמה ,ךכב םישוביש ללגב םימרגנ הימלקרפיהה ירקמ .ןגלשא שירפהל תוילכה רשוכ תא | | ,תואבה תוערפהה בקע עובנל לולע תוילכה לש יוקל דוקפית ...ןללגב קר אל ךא
| .תינורכ וא הרומח (Kidney failure) תוילכ תקיפס-יא .(Lupus nephritis) תיתבאז תוילכ תקלד .תלתשומ הילכ תייחד .(Obstructive uropathy) תיתמיסח היתפורוא .(Glomerulonephritis) הילכה תויעקפ תקלד | ןומרוהה ידי-לע תורקובמ ,הילכה ידי-לע ,ןגלשאו ןרתנ תושרפה הימלקרפיה םורגל לולע וב רוסחמ .(Aldosterone) ןורטסודלא .םדב ןגלשאה תמרב היילעורשא תוערפהה תחא איה (Addison's disease) ןוסידא תלחמ .ןורטסודלא ןומרוהה לש ןטקומ רוציי םורגל תולולע לזונב רבטצהל לולע אוה ,םיאתהמ ררחתשמ ןגלשאש םעפ לכב .םדבו יאת-ןיבה לזונל םיאתהמ ןגלשא רבעממ תעבונ (םד תויצמוח) תצמח .יאת-ןיבה ןגלשא תררחשמ (Trauma) המוארט/השק תינפוג העיגפ .יאת-ןיבה לזונה לא םיאתהמ |  | .םילודיג .תויווכ
| .השק העיצפ .חותינ
| |
|
| םורגת ,תקפסמ ןורטסודלאה תומכו תוניקת תוילכה רשאכ .הימלקרפיה תוקוחר םיתיעל קר השק תיתמקר העיגפ וררחתשהש ןגלשאה יפדוע תא שירפת ,יוארכ תדקפתמש הילכ .םיעוגפה םיאתהמ,יוקל תוילכה דוקפית רשאכ ,ןגלשא לש תרבגומ הכירצ .הימלקרפיה םורגת םיליכמ ,'חלמ ילד' ןוזמ ירצומ םג ומכ ,חלמ יפילחת !ןגלשא ללכ-ךרדב הזב תולולכ ,הימקילגרפיה םורגל תולולע תופורת םג םינתשמ) תוילכה דוקפית לע תועיפשמ רשא תופורת .(ידירו-ךות ןגלשא דחוימב) ןגלשא יפסותו (םהינימל
| |
|
|
 | תיזחתו תונכס | ידכ דע ,דאמ תורומח תוכלשה תויהל תולולע הימקילגרפיהל תמרב תיתגרדה היילע םע דדומתהל לגוסמ ףוגה .םייח תנכס תינורכ תוילכ תקיפס-יא .לש הרקמב ומכ ,םדב ןגלשאה .ותמרב תימואתפ היילע תמועל ,(Chronic renal failure)דדומתהל םילגוסמה ,תינורכ תוילכ תקיפס-יאמ םילבוסה םנשי .ןגלשאה תמרב הלק היילע םע בטיה
| |
 | םימוטפמיס | .תושוחתב םייונישו תומודמ תושוחת .םלעהל ףאו שלחהל תולולע (םיסקלפר) תובוגתה .השלוח !רומח/ךשמתמ אוה םא ,לופיט שרוד .רידס יתלב בל בצק !םוריח לופיט שרודה ןימסת .קפוד רדעה וא שלח/יטיא קפוד .קותיש הדירי בקע הנושארבו שארב ,המישנ םוד וא המישנ יישק .(Diaphragm) תפערסה קותיש וא םירירשה דוקפיתב !םוריח לופיט שרוד
| |
 | לופיט | הלוחה לע ,לופיטה תעב המישנ םוד וא בל םודל ןוכיסה בקע .תדמתמ החגשה תחת ,םילוח-תיבב זפשואמ תויהלוטקני .המקילגרפיהה תואצותמ ףוגה לע ןגהל לופיטה תרטמ תנטקהו יאת-ןיבה לזונה לא ןגלשאה תבסה ומכ ,הנגה יעצמא .ףוגב תללוכה ותומכ | ,הימלקופיהה לש הפירח העפשה ימישרתב םייוניש ידי-לע ןחבואת
|
.בלה לש למשחה ימרז :(ECG) המרגוידרקורטקלא
|
לע הלחמה תועפשה דגנ ,ידירו-ךות ןדיסב ינמז ךרוצ ןכתי .בלה בצקב תוערפהו קותיש הזב ,בלהו םירירשה טוקנל ךרוצ היהיש ךכ ,דבלב תחא העשכ ךשמל ליעוי רבדה .םיפסונ םיעצמא -ןיבה ןגלשאה רזחהל ולעפי ןילוסניאו תידירו-ךות הזוקולג ןמז קרפ םיפירח םינימסת הנשת וז הלועפ .םיאתל יאת .הימלקרפיהל םרוגה ןוקיתל קיפסיש ךשוממ
-ןיבה לזונהמ ןגלשא רזחהל איה םג תלעופ ,היתשל הדוס המרגנש ,הימלקרפיה ןקתל היושע וז הלועפ .םיאתל יאת .ףסונ לופיטב ךרוצ אלל ,(Acidosis) תצמח בקע שומישמ ענמיהל שי ,תורומח יאוול תועפותל ןוכיס בקע .הייתשל הדוסב ךשוממ םושיי .ןגלשאה לש יללכ לודליד תומרוג תונתשמ תופורת .ףוג ילזונ ןדבוא תאשל םילגוסמה םישנאל קר ליעוי הטישה ומכ ,(Cation-exchange resins) םינויטק יריממ םיפרש ,(Sodium polystyrene sulfonate) ןרתנ ןריטסילופ טנופלוס תעבטה-יפ וא הפה ךרד תונתינ ולא תופורת ןגלשא םירשוק .ףוגהמ םתשרפהל תומרוגו תקחרה :(Hemodialysis) הזילאידומהב שומישב ךרוצ ןכתי ןגלשאה תמר תנטקהל ,דחוימ רושכימ תרזעב ףוגהמ תלוספ .הנכסב תוילכה דוקפית רשאכ דחוימב ,וב אל וא וליעוה אל םיעצמאה ראש לכ רשאכ ,טקננ הז יעצמא .םושייל ונתינ | |
.וב םירושקה םייוקילבו םרוגב לפטל דעונ ךורא לופיט יבגל תולבגמ לולכל יושע תינורכ תיתיילכ הקיפס יאב לופיט רשא תופורת תפלחה םג ומכ ,םינתשמב שומישו ןגלשא תכירצ תופורתב ,(תולטינ ןכא הלאכ תופורת םא) ןגלשא תוליכמ .ןנונימ תנטקה וא תויפילחשמתשהל היהי רוסא תוילכ תקיפס יא וא הימלקרפיה ילוח לע .חלמ יפילחתב
| |
| |
 | םיכוביסו תיזחת | םורגל הלולע הלחמה .םדאל םדאמ תונוש ויהי לופיטה תואצות תא רובעל יושע אוה ןיפוליחלו לפוטמה תומל ומרגיש םיכוביס .החלצהב לופיטה | |
|
 |  |
|
|