הרדגה
םורקה הב ,הפירח תינורכ הלחמ איה תינורגיש םיקרפ תקלד
תא סרוהו תוועמ הז בצמ .יתקלד השענ םיקרפמה תא ףטועה
.(Synovitis) יבוניסה םורקה תקלד .םידיגה תאו קרפמה ינפ
.םיקרפמב תועגופה ,תונוש תולחמ 100-כ השעמל תללוכ הלחמה
ץורפל םג הלולע איה ךא ,הגרדהב הלחמה תחתפתמ ללכ-ךרדב
.תוימואתפב

םישנה רועיש .היסולכואהמ 1%-ב תעגופ תינורגיש םיקרפ תקלד
ליגב בורל תצרופ הלחמה .םירבגה תמועל 3 יפ לודג תועגפנה
.ליג לכב תורקל הלולע ךא ,50 דע 25
תקלד תארקנ איה ,16 ליגמ תוחפ ינבב תשחרתמ איה רשאכ
.(Juvenile rheumatoid arthritis) תודליה ליג לש םיקרפמ

םימוטפמיס
...ב אטבתהלו םדאל םדאמ תונתשהל הלולע הלחמה תעפשה
.םיבאכו םירירש תושקונ ,תושישת
.דיה ףכו עורזה יקרפמב העיגפ הנשי בורל
תכשמנ וז .רקובב המיקה םע םירביא תושקונ
.העש יצחכ     
.תכשוממ תוליעפ רסוח רחאל תמרגנה םירביא תושקונ
.הלחמ לש השוחתו םיירהצה-רחא תמדקומ תושישת
.םיינפוג םיתוויע לש הריהמ תוחתפתה ןכתית
.ףסונ קזנ םורגתש ,תינווינ םיקרפ תקלד חתפתת םיבר םירקמב

.הירוטמה/ןתשב םד :ואר

םימרוג
ןוסיחה תכרעמ :תינומיא-וטוא הלחמ איה ,תינורגיש םיקרפ תקלד
םיימיכ םירמוחו םינדגונ תררחשמ ,םיקרפמה תומקר תא תפקות
.קזנו תוחיפנ ,םיבאכ םרוג רבדה .םירחא

...ומכ ,יתיביבס םרוג ךילהתב חתופש ,איה הרעשהה
,(Gonorrhea) הביזה קדייח ומכ ,רחא םהזמ םרוג וא סוריו
,(Pneumonococcus) סוקוקונומינפה קדייח ,יתפחש קדייח    
,סגה יעמה תקלד ,(Rheumatic fever) תינורגש תחדק    
.דועו המוארט    

...םיללוכ םיפסונ םיירשפא םימרוג
רישע טירפת
.דבועמ ןוזמב    
.םד יוריע
.ןוזמל היגרלא
 
.ןושיע
.רתי תנמשה
 
!הלחמה תא ףירחי ישפנ ץחל
.הצופתו תוחתפתה/וטומישאה תלחמ :ואר    
ןוחביא
...יתקלד ךילהת םויק תומיאל םד-תקידב ועצובי
.(Erythrocyte Sedimentation Rate - ESR) םד תעיקש
ינורגיש רוטקפ גוסמ םינדגונ םדב ואצמי םילוחה תיברמב
.(Rheumatoid factor)    
.CRP תקידב
.םרגנש קזנה רועיש תא הארי ןגטנר םוליצ
לופיט
הלקהב זכרתי לופיטה .יופירל תנתינ הניא םיקרפה תקלד תלחמ
.םיקרפמל קזנה תטאהו תקלדה תשלחה ךות ,םינימסתה לע
תינכות הנבית ךכל םאתהבו םדאל םדאמ הנתשמ הלחמה תעפשה
.לופיטה
תא רפשל יושע אוהש ןוויכ ,בושח הלחמה לש םדקומ ןוחביא
.וייח תא ךיראהלו הלוחה ייח תוכיא

ןניאש ,תויתקלד-יטנא תופורת ללוכ לבוקמה יתפורתה לופיטה
.ןיריפסא ומכ ,תקלדה תשלחהל תוידיאורטס

.הלחמב לופיטל (Gold) בהז שמשמ םיתיעל
,תכשוממ הפוקת בהז תעבט תדינעש הרעשה תמייק
.הילא הבורקה הביבסב הלחמה תומדקתה תא שילחת

 תשלחנ לזמה עורל .םידיאורטסוקיטרוק..םינתינ םישק םירקמב
שומישב) תושק יאוול תועפות םהל שי ףסונב .ןמזה םע םתוליעי
.סיזורופואיטסואו ןוסיחה תכרעמ יוכיד ומכ (ךורא חווטל

.ןימזוקולג :ואר

םייח ןונגס
.ינפוג לוגריתו החונמ םיבושח ,הלחמב לופיטל ףסונב
בושח ,תשלחנ וזשכו חונל בושח ,הלחמה תורבגתה ןמזב     
.לוגריתה לע םיליקמ םוחב לופיטו םירביא תוחיתמ .לגרתל     

םיילענו תופפכ ,םיקרפמ יעבקמ ומכ ,רזע יעצמאב שומיש
.תוימוימויה תויוליעפה לע דאמ ולקי ,תוידפוטרוא     

הלחמב ךורכה ישפנה חתמל עגונב ץועייב לופיטש הליג רקחמ
.םיבאכ ןיטקהל אוה םג יושע ,(Stress management)    

ךא ,הלחמה לע טירפתה הנבמ תעפשה תא וקדב םיבר םירקחמ
.הדיחא טירפת לע םכסוה םרט

וירצומו בלחו רשב תכירצש וליג םיבר םילוח
ואצמ םירחא .םימוטפמיסה תא הפירחמ    
,(Solanine) ןינלוס ליכמה ןוזממ תוענמיהש    
הליקמ קבטו םיליצח ,םילפלפ ,תוינבגע ,המדא-יחופת ומכ    
.םינימסתה לע    

.ליעוהל הייושע ןוזמ יפסותו לוהוכלא ,ןיאפקמ תורזנתה

קלס ,ירלס ,רזגמ םהב ,תוקרי יצימ
.םירקמהמ קלחב רוזעל םייושע ןופפלמו     

םיליכמה ,ןמשב םיגד ומכ םילכאמ
יטנאה ,3-הגמוא גוסמ ןמוש תוצמוח     
םיקרפמב םיבאכ ןיטקהל םייושע ,יתקלד     
.רקובה תושקונ לע לקהלו םישיגר     

םיגד וכרצש םישנ ברקב הלחמה רועישש אצמ רקחמ
תיצחמכ היה ,עובשב םיימעפ תוחפל ,םייופא וא םינגוטמ     
.תורחאל סחיב     

.םיקרפ תקלדמ תוחפ םילבוס םינוחמיצ

יתנוזת לופיט
תינורגיש םיקרפ תקלדמ םילבוסבש אצמנ .םיטנדיסקוא יטנא
,םילרנימו..םינימטיו ,םיטנדיסקוא יטנא לש הכומנ המר שי
.תקלדל תמרותה הדבוע
,קרפמה לזונבו םדב ההובג םיישפוח םילקידאר תמר םילוחל
:םינבל םד-יאת לש רתי תוליעפ בקע עובנל לולעש רבד
.(Macrophages) םיגאפורקמ

ילוח לש םמדב תילופה הצמוחה תמר .B הצובקמ םינימטיו
,Methotrexate הפורתב שומיש בקע ,הכומנ םיקרפ תקלד
.הליעפה התרוצל הילופה הצמוחה תרמה ךילהתב תעגופה
לש יאוולה תועפות תנטקהב עייסמ ,תילופ הצמוח ףסות
.התוליעיב םגופ וניאו הפורתה
תיתקלד יטנא תוליעפל שורדה ,B-2 ןימטיוב..רוסחמ אצמנ
.םימיזניאה דחא לש
.םה ףא םיעייסמ ,B-6 ןימטיוו..B-5 ןימטיו ,B-3 ןימטיו

רשא ,םצע דוביא תעינמב ליעוהל יושע D ןימטיו .D ןימטיו
D ןימטיו תומר .הרומח םיקרפ תקלד לש םירקמב תשחרתמ
תצאהו םינבל םד-יאת גושגש םורגל םג תולולע תוכומנ
.הלחמה ךילהת

.םיבר םירקמב ,הכומנ םילוחה לש םמדב ןדיסה תמר .ןדיס
םילולע ,הלחמב לופיטל םישמשמה םידיאורטסוקיטרוק
.סיזורופואיטסואל ןוכיס תלדגהו םצע ןדבוא םורגל
.תאז עונמל םייושע D ןימטיוו ןדיס ףסות

יושע ,ץבאהו תשוחנה לש םירמוחה ףוליח .ץבאו תשוחנ
תשרפה רועיש .תיתקלד םיקרפ תקלד ילוחב תונתשהל
בויסנב תשוחנ םג ומכ ,ליגרהמ הובג ,םהלש ןתשב תשוחנה
תשוחנ ןובלח תבוכרת :(Ceruloplasmin) ןימסלפולורסו
.ללכ ךרדב ,תוכומנ ץבאה תומר ןמזב ובו

רימחת ההובג לזרב תכירצש ,רובס םיחמומהמ קלח .לזרב
בקע ,תיתקלד םיקרפ תקלד ילוחב םיקרפמה תקלד תא
.םיישפוח םילקידארמ קזנה תלדגה
Deferoxamine לזרבה דגונ תכירצש ,וליג םירקחמ רפסמ
תמקרב לזרבה תמרב הדירי תרצונ .ולא םירקמב הליעומ
.הנטק תקלדהו קרפמה
הימנא .הנטק תינורגיש םיקרפ תקלד ילוחב לזרב תגיפס
.הלחמל הוולנה ינייפוא ךוביס איה

.תינורגיש םיקרפ תקלד ילוחב לופיטל ליעומ ןגנמ ףסות .ןגנמ
,Superoxide dismutase םיזניאב ביכרמ הווהמ ןגנמה
.תקלדה תא שילחמה טנדיסקוא-יטנא שמשמה
.ליגרהמ ההובג תינורגיש םיקרפ תקלד ילוחב ןגנמ תכירצ

םיקרפ תקלדמ םילבוסב ,וב רוסחמ וליג םירקחמ .םוינלס
,Glutathione peroxidase םיזניאב ביכרמ אוה .תינורגיש
.תקלד דגונכ לעופו טנדיסקוא יטנא הווהמה
םינאירטוקיולו םינידנלגטסורפ ייומד םירמוח בכעמ םוינלסה
.תקלד םימרוגה ,(Leukotrienes)

םיקרפ תקלד ילוחל ליעוהל יושע םוינלסו E ןימטיו בוליש
.תינורגיש

וליג םידחא םירקחמ .6-הגמואו 3-הגמוא ןמוש תוצמוח
,ףסותכ וא ןוזמב םא ,3-הגמוא ןמוש תוצמוח תכירצש
.תקלד תודגונ תופורתב ךרוצ הניטקמ
הרוחש תינמדמדב ,הלילה רנב ,6-הגמוא גוסמ ןמוש תצמוח
תקלד ילוח םע ביטהל איה םג היושע ,'גארוב יערז ןמשבו
.תינורגש םיקרפ

.םיגד ןמש :ואר

אפרמ-יחמצ

.ךרוצה יפל ,םיבאוכה תומוקמה לע הרו-ולא הלע ל'ג וסע (1)
.רמה בוהצה להומה תא וקיחרהו הלעה תפילק תא ופלק     
.םוי ידמ ותש .םיחופת ץימ טעמ םע.ל'גה תא ובברע     
(ללודמ) ןירמזור ןמשב .םדה-רוזחמל בוט ןירמזור הת (2)
.םיבאוכה םיקרפמה לא וסע     
םיקרפ תקלדבו םיקרפ תקלדב לופיטל הבוט תינרוקה (3)
.הת םהמ וניכה וא םילישבתל הילע תא ופיסוה .תינורגיש     
.ןוזמל ופיסוה .תוחיפנו םיבאכ שילחמ ,תוקלד דגונ םוכרוכה (4)
.םעפ ידמ םהמ הת ותשו טלסל ירפמוק ילע רפסמ ופיסוה (5)
.םיבאוכה םיקרפמה לע וחינהו ץהגמב בורכה ילע וממח (6)
.עפשב םהמ ולכא .ןייוצמ יתקלד-יטנא ןוזמ םה ירלס יערז (7)
.תוקלדמ ןגמה ,(Bromelain) ןיילמורב םיזניא סננאב (8)
ונממ וניכה .רחא חמצ לכמ בוט בהז תגפוס תבטבשה (9)
.הסימת וא הת     
.ןוסיחה תכרעמ קוזיחל ותשו האצניכא הת וניכה (10)
.טלס/'ץיוודנסב ,םויב (םירמ) תיצרח ןב ילע 4 דע 3 ולכא (11)
.םיבאוכה םיקרפמב ירטה ץימה תא ופשפש (12)
שילחמ אוה .תויתקלד-יטנא תונוכת לעב ינמרג לימומק (13)
.תושיבחו הת ונממ וניכה .םיקרפ תקלד      
.םיקרפ תקלד יבאכו תוקלדל בוט היחרפו תינצקוע ילע הת (14)
םילע רפסמ ופיסוה .םילועמ 'םד-ירהטמ' םה תילגיס ילע (15)
.םוי ידמ ותשו הת םהמ וניכה וא טלסל      
.ןייוצמ םיבאכ ךכשמ םיווהמ ףירח לפלפמ ןמש וא החשמ (16)
תיתרוסמ הפורת איה ,רערע ירגרגמ םיניכמ ותוא ןי'ג (17)
.ןורגישבו הרגדופב לופיטל