הרדגה
תא ףוגה ףקות הב) תינומיא-וטוא הלחמ איה הצופנ תשרט .תיזכרמה םיבצעה תכרעמ לש תינורכ הלחמ וז .(אוה ויתומקר תוגרד ךרד ,תיסחי םילק םימוטפמיסמ לובסל לולע הלוחה בקע ,ןיטולחל קתושמ היהי אוה הב הגרד דעו תונוש הרמוח .םינושה םירביאהו חומה ןיב תרושקתה סרה תמרוג איה םישק םירקמב .דבלב תולק םיעגפנ םילוחה תיברמ .תכלל וא/ו רבדל ,בותכל םתלוכי יא תכרעמ לש ןבלה רמוחב תקלד הנשי ףקתה ןמזב םירוזיאב שחרתהל הלולע וז .תיזכרמה םיבצעה תואטבתמ היתואצות .יערקא ןפואב ,םיבצעב םינוש ףטועה ינונמשה רמוחה :(Myelin) ןילאימה סרהב .הרדשה דומעו חומה יבצע תא דדובמו םירסמ ריבעהל םיבצעה תלוכי תעגפנ ךכ בקע .םירירשהו הרדשה דומע ,חומה ןיב םיימיכ-ורטקלא .ןיטולחל םירצענ ףאו םיטאומ ולא
הלחי ימ
םלוא ,40 דע 20 ליגב םינושארה םינימסת ווחי םילוחה תיברמ םינחבמב רוסחמו הנתשמה הייפוא ללגב ,אובל רחאת הנחבאה רחאל קר חומב םייוניש ןחבאל ןתינ ,ךכל טרפ .היוהיזל םיתואנ .ושחרתה רבכ םהש ,םירבגה לש הזמ לופכ הצופנ תשרטמ תולבוסה םישנה רפסמ .הז סחי ןזאתמ םדקתמ ליגב םלוא .םייפורטב רשאמ 5 יפ םילוחה רועיש לודג םיגזוממ םירוזיאב בורק תקלדב הקל הלוחהש תורשפא לע םיעיבצמ םינוש םיאצממ תוצרפתה דע ,תובר םינש היובח תראשנ וזו תורגבתהה ליג רחאל ינפל ןסחמ םרוג םע עגמב הארנכ ואב ולח אלש םישנא .הלחמה .תורגבתהה ליג םימרוג םיברועמש תורשפא םילעמ םירחא םירקחמ תוביס בקע םימרגנה רשא םייעזג וא/ו םייתשרות .תוימילקא וא תויפרגואיג 'הלחמ יריבצ' םילגתמ םעפ ידמש הדבועה וז הלוכסא תקזחמ .םימיוסמ םירוזיאב .השק תילאריו הלחמ רחאל הובג הצופנ תשרטב תולחל ןוכיסה
תועפשהו םימרוג
םהירחאו םייתרדס םיפקתה לש םירוזחמב תנייפאתמ הלחמה הלחמה ינימסת ,םירקמהמ 20%-ב .תיקלח וא תטלחומ הגופה תורדרדיה אלל ,ימעפ-דח ףקתהב םייוולמו (Benign MS) םילק .הלחמה תונשיה וא תפסונ םיתיעל ךא ,הליגר רתוי וא תוחפ םייח תלחות םילוחה תיברמל הנוכמ איה הלא םירקמב .תינלטק תויהל הלחמה הלולע תורידנ הלחמה תורדרדיה .(Malignant MS) הריאממ הצופנ תשרט .תוומ וא תוכנ (ףקתה רחאל) תמרוג איהו השקו הריהמ   הלחמה ךלהמ לע םיעיפשמה תוערואמ ,ןוירה וא תושק תוינפוג תועיגפ ,םיימוימוי םיצחלש חכוה אל ,ללכ-ךרדב ,תילגתמ וזש ןוויכ .הלחמה ךלהמ לע םיעיפשמ ךישמהל םא הלאשה תררועתמ ,השאה לש תוירופה היתונשב םיעיפשמ םניא הדילו ןוירהש ררבתמ .וקיספהל וא ןוירהה תא .הלחמה לע ילילש ןפואב .גוסנ ףאו ןוירהה תעב הלחמה ךלהמ רצענ םהב םירקמ םנשי ןוסיחה תכרעמב םייונישל הרושק וז תינמז הלקהש איה הרעשהה השעמל הווהמה ,קוניתה תוחתפתה תא רשפאל ידכ םירצונה .דלווב באה לש םינג תואצמיה ללגב ,השאה ףוגב רז םרוג ,ןוירהב ךישמהל תונווכתמה םישנ לע תאז םע תליטנ קיספהל ןהילע היהיש ,ןובשחב תחקל תולולע ןהש ןוויכ ,הקנההו ןוירהה ןמזב תופורת םדה ךרד םתגיפס בקע ,םימומ רבועב םורגל .םאה בלחו םישדוחה תשולשב רדרדי תולוחה םישנהמ 40% דע לש ןבצמ .הדילה רחאלש
תוקידב
,MRI רישכמ תועצמאב השענ הלחמה תוחתפתה רחא בקעמה .חומב ןבלה רמוחב תועיגפה רועיש תא הארמה קפסמ וניא ךא ,הלחמ םויק םנמוא ףקשמ לבקתמה עדימה .התווהתהה תעב םימרוגה יבגל ףסונ עדימ חומ-םד םוסחמ תוטטומתהש איה הרעשהה ,חומב העיגפה תורצוויהב ןושאר בלש אוה .םישדחו םינשי םיקזנ ןיב ןיחבהל בושח ןכל ,(Gadolinium) םוינילודג תקירז ,הקידבל םדוק ,לבקי הלוחל וניא רמוחה ילמרונ בצמב .ןוחביאה תא רפשמה ידוגינ רמוח .חומ-םדה םוסחמ תא רבוע
לבוקמ לופיט
...ללוכ הז לופיט .שחרתמ אוהש ןמזב ,ףקתהה ךוכישל יתקלד יטנא לופיט .1  .(הקוזיחל) ןוסיחה תכרעמב עובק לופיט .2  חותינ תוערפה) םיירוטומ םינימסתמ םילבוסה םילוח .חותינב עייתסהל םייושע םירומח (העונת ...לש םירקמב רבודמ (Catheter) רתנצ ליתשהל ןתינ .םיסוכריפ/םירומח םיבאכ העובק הקפסאל ,ןותחתה הרדישה דומע רוזיאב הבאשמ וא    .הפורת לש    ץירמיש ןקתה הלוחה חומב ליתשהל ןתינ .קתשמו רומח דער .ותלועפ תא    .אוושל ,םירחאה םיעצמאה לכ וסונש רחאל עצובי הז לופיט
יתנוזת לופיט
לש ינמושה הטעמל קזנהש הרבסה אוה לופיטה ירוחאמ ןויערה (תינמוש) תידיפיל היצדיסקורפ :ןוצמיח תאצות אוה ,םיבצעה םהב ,םיישפוח םילקידאר ללגב םרגנה ,(Lipid Peroxidation) .םיטנדיסקוא יטנא תועצמאב םחליהל שי םינימטיו .רוזעל יושע B3 ןימטיו תקירזו B1 ןימטיו בוליש .הלחמל תושיגרה תא לידגהל לולע וב רוסחמ .B6 ןימטיו .הלחמל רושק וב רוסחמ .B12 ןימטיו .םיטנדיסקוא יטנא םיווהמ .E ןימטיוו C ןימטיו םילרנימ תורגבתהה תפוקתב וב רוסחמ .(D ןימטיו תפסותב) ןדיס .הלחמל ןוכיס לידגהל לולע     .ליעוי (םיגד ןמשו D ןימטיו תפסותב) םויזנגמ רוסחמ ןיב קודה רשק וארה םייח-ילעבב תונויסנ .תשוחנ .(Myelination) ןילאימה תפטעמ תריציו הב     הזמ האצותכו) עקרקב ותומכ ןיב ךופה סחי םייק .םוינלס .הלחמה תוחיכשו (ןוזמב ותגיפס     .רתויב הנטק םדב ותומכ ,ףקתה ןמזבש אצמנ .ץבא םירחא ותכירצ ןיב ךופה סחי אצמנ .תויוור יתלב בר ןמוש תוצמוח ףסותב הוולמ תויהל ףסותה לע :בל ומיש .הלחמל הייטנו     .םיאת ןוצמיח תעינמל ,E ןימטיו     תיאלונילה הצמוחה תמר .6 הגמוא גוסמ ןמוש תוצמוח .םיפקתה תעב הכומנ םדב     .(D-Phenylalanine) ןינלאלינפ ונימא תצמוח .(Tryptophan) ןפוטפירט ונימא תצמוח .ליעוהל תויושע תונורחאה יתש
ןוזמל תויגרלא
.ןוזמל היגרלא אוה הלחמל םרוגה תושיגה תחא יפל ,םיצופנ םינגרלא םה הלחמל םימרוגהש איה הנעטה .בלחו (Gluten) ןטולג ומכ הזל המודב ,םייעמ תומקרב קזנ אוה ךכל סיסבה .הצופנ תשרט ילוחבו קאילצ ילוחב הלגתהש
םימוטפמיס
ךשמתהל ,םירומח דע םילקמ תויהל םילולע הצופנ תשרט ינימסת םוקממ תולתב ,םינוש םיבולישב עיפוהלו םירצק תויהל וא בר ןמז .םיבצעה תכרעמב העיגפה היבלשב דחוימב ,תיקלח וא האלמ הגופה ווחי םילוחהה 70% .הלחמה לש םינושארה ,הלופכ וא תשטשוטמ הייאר ללכ-ךרדב אוה ןושארה ןימסתה .תחא ןיעב ןורוויע םיתיעלו קורי-םודא יעבצ תייאר יתוויע     .הלחמה לש םירחואמה היבלשב ףולחל תוטונ ולא תועפות     ,(Optic Neuritis) הייארה בצע ףקתה ווחי םילוחהמ 55% .םילוחהמ 15% יבגל ,הלחמה ץורפ תא רשבמה     .וז ןוחביא קזחת הרדישה דומע לזונב תויוניקת יא     יישק ,תווצקה ירבאב םירירש תשלוח םיווח םילוחה תיברמ .הלחמה לש והשלכ בלשב ,לקשמ יווישו היצנידרואוק     ומכ ,תוינמז (Paresthesias) תומודמ תושוחת םיווח םה .באכ ושוחי םירחא .תוריקדו םיצוצקיע ,השוחת רדעה     םינימסת םה םג םיווהמ תורוחרחסו תודיער ,רוביד ייוקיל .םיצופנ     .ותעימש תא הלוחה דבאי םיתיעל ,תויביטינגוק תוערפה םיווח הצופנה תשרטה ילוח תיצחמכ .יוקל טופיש רשוכו ןורכיז ,בל תמושת ,זוכיר תוערפה ןהב     ךכ ,בל םהילא םימש ןיאו ללכ-ךרדב תולק ולא תועפות     .תופיקמ תוקידבב קר ונחבואי םה םירקמה תיברמבש     םירוזיאב ןה חומב תועיגפהשכ ,םישחרתמ ולא םינימסת     .עדימה דוביעל םיארחאה     תוערפה םילבוס םילוחהמ 10% .הלחמל ןימסת אוה ןואכיד היסרפיד-הינאמ ומכ ,רתוי תורומח תויטוכיספ     .(Paranoia) היונראפו (Manic-Depression)     ,שואי ןיפוליחלו (Euphoria) תויאליע תשוחת םיווח 5% ,(Laughing/Weeping Syndrome) יכב-קוחצ תנומסת     .שגרו םינפ תועבהב טלושה ,חומה עזגב העיגפ הרוקמש     .ינימה דוקפיתה עגפי הלחמה תומצעתה םע .תואיציה לע הטילש דוביא ןכתי ינוציח םוח תעפשהב ,םבצמב הערה םישח םילוחהמ 60% טבמא רוזעל יושע ,הלא םירקמב .ינפוג ץמאמ רחאל וא     .הצופנ תשרט ילוחל תצלמומ תוליעפ איה הייחש .רק     םינימסתה םוכיס .ןתשה תיחופלשב הטילש יא .םייעמה תוליעפב הטילש יא .יוקל ינימ דוקפית .םירירשב הטילש יא .תולעתה תשוחת .םייביטינגוק םייוקיל םוחה בקע תוינפוג תולבגמ .םיבאכהו    .םירירש תשלוח .תותיוע .דער .ןואכיד .רוביד תוערפה .הייאר תוערפה .תורוחרחס .תושישת
החפשמה לע תועפשה
.הלוכ החפשמה לע עיפשהל הלולע הלחמה לש התוביצי יא תויאופר תואצוה תופסוותמ ליבקמבו דובעל לגוסמ וניא הלוחה םייוניש תסנכהו תיבה תקזחאב הרזעל תופסונ תואצוהו תולודג .תינוכמבו תיבב תונוש תומאתהו .רידא אוה ותחפשממ ןהו הלוחהמ ןה שרדנה ישפנה ץמאמה הכימת תוצובקב ףתתשהל ,ותחפשמל ןהו הלוחל ןה ,ץלמומ .תוברה תויעבה לע רבגתהל םיכרד אוצמל ידכ ,ץועי לבקלו .תושדח :ואר