 אובמ | | רקיעב ץופנ רבדה .ליג לכב רבשיהל הלולע (Femur) ךריה םצע
,(סיזורופואטסוא :ואר) םילרנימ לודליד .65 ליג ורבעש םישנאב
וזו ,(Bone density) םצעה תופיפצ תנטקהל םרוג ,ליגה םע
.הריבש תכפוה
סחיב 3 יפ לודג םילרנימה ןדבוא בצק הלצא ,השא לש הייוכיס
.םאתה םילדג ,רבגל
(Femoral neck) ךריה םצע ראווצב םירצונ םירבשה תיברמ
.(Intertrochanteric region) ירטנכורט-ןיבה רוזיאב וא | | ...מ האצותכ הליפנ םה םישישקב םירבשל תוביסה רקיע | .(תופורת תליטנ בקע בורל) םיימואתפ םדה ץחל ייוניש
.(תופורת תליטנ בקע םג) תונריע רסוח
.(ביבס שחרתמל תויטיא תובוגת) לקשמ ייוויש תויעב.80 ליג ורבעש םישישקבב םג ,חותינב ןוקיתל םינתינ םירבש
בוט עגפנה לש ותואירב בצמש לככ .תונלבסו ןמז ךירצמ רבדה
.םילוע האלמ המלחהל וייוכיס ,רתוי בר ולש העונתה רשוכוו
|
 |  םימוטפמיס | .(Groin) העשפמב וא ךריב םיקזח םיבאכ
.העוגפה לגרב ךמתיהל תורשפא רסוח
.ץוחבמו םינפב ,ךריה רוזיאב תוחיפנו הלבח ינמיס ,תוישק
.העוגפה לגרה תורצקתה
.ץוח וא םינפ יפלכ העוגפה לגרה ףכ לש היינפ
| |
|  םימרוג | .תומצע תשלוח/הליפנ בקע השק תינפוג העיגפ :םירגובמב
עוריא ןמזב ומכ ,(Trauma) השק העיגפ :רתוי םיריעצב
.םיכרד תנואתב וא יביטרופס
| |
|  ןוכיס ימרוג | ...ךריב םירבשל ןוכיס לידגהל לולע םימרוג רפסמ לש בוליש | | ליג | תופיפצ הנטק תורגבתהה םע .ליגה םע לדג םירבשה רועיש
.ןטק הבוגתה ןמזו םישלחנ םירחא םישוחו הייארה ,םצעה
.םירירשה םישלחנ תינפוג םיליעפ םניאש םישנאב
| תוינורכ תולחמ | .סיזורופואטסוא תלחמ אוה םילודגה ןוכיסה ימרוגמ דחא
.דלשה שלחנ ףוגב םירחא םילרנימו ןדיס תולדלדיה ללגב
.תולק תוינפוג תועיגפל תושיגר תוכפוה תומצעה
תומאב ,הרדישה דומעב אטבתמ דלשה תושלחה רקיע
.ךריה םצע לש ןוילעה הקלחבו םיידיה
הטאה םה ,םצעה תוריבשל םימרותש םירחא הלחמ ימרוג
.הקוריפ תצאהו םצע תיינבב
| ...תוינירקודנא תויעב ךכל תומרוג | .(Hypogonadism) ןימה תוטולב תוליעפ תת
.1 גוס תרכוס
תולולעש ,םייעמו הביק :לוכיעה תכרעמב תויעב
.D ןימטיוו ןדיס תגיפסב עוגפל
תינפוגה תוליעפב הטאה תומרוג ולא .תוינורגיש תויעב
רסוח וא הטימל ךשוממ קותיר .םצעה תסמב הדיריו
.םצע תסמ ןדבוא םורגל םה םג םילולע ,תוליעפ | תולולע םיבצעה תכרעמ לע תועיפשמש תוינורכ תולחמ
...הליפנל ןוכיס לידגהל ןה םג
|
| תמרגנה וז ומכ ,תתחפומ תילכש תונריעמ םילבוסה ולא
.הליפנל ןוכיס רתיב םה םג םייוצמ ,ןואכיד וא היצנמידב
|  עגפנה ןימ | .םירבג רשאמ לודג בצקב םצע תסמ תודבאמ םישנ
הציאמ רוזחמה תקספה תעב ןגורטסאה תמרב הדיריה
.ךריב םירבשל ןוכיס הלידגמו םצעה תסמ ןדבוא ךילהת תא
| תיתחפשמ הירוטסיה | .התוסיחדו םצעה תסמ לע םיעיפשמ םייטנג םימרוג
.סיזורופואטסואל ןוכיס רידגי תוקד תומצעו ןטק ףוג הנבמ
| הנוזת | דיתעב עגפי ,טירפתב D ןימטיובו ןדיסב ריעצ ליגב רוסחמ
היסקרונא ומכ ,תורומח הליכא תוערפה .דלשה הנבמב
הנוזת ירמוחב רוסחמ בקע ,דלשב עוגפל תולולע הימילוב וא
.קוקז אוה םהל ,םיינויח
| לוהוכלא תכירצו ןושיע | ךילהתב עוגפל םילולע לוהוכלא לש רתי תכירצו יביסמ ןושיע
םילולע ולא םימרוג ינש .םצעה לש תילמרונה תוחתפתהה
,ןורטסוטסטו ןגורטסא םינומרוהה לש םרוצייב עוגפל ףא
.םצעה תסמל םימרות רשא
.רתוי ריעצ ליגב תשחרתמ תונשעמב רוזחמה תקספה
|  תופורת | ןוכיס ריבגהלו םצע ןדבוא ץיאהל תולולע תוימיוסמ תופורת
.ךרי רבשו סיזורופואטסואל
תא ןיטקהל לולע םידיאורטסוקיטרוקב חווט ךורא שומיש
.םצעה תסמ | ,D ןימטיובו ןדיסב רוסחמ םורגל תולולעש תורחא תופורת
...תוללוכ ,תכשוממ הפוקת ךשמ תולטינ ןהשכ
| | םורגלו לקשמה יווישב עוגפל תולולע תומיוסמ תופורת
...ב לופיטל תופורתב רבודמ .תרוחרחס | | םייתביבס םינוכיס | ...הדיעמ םורגלו לושכמ תווהל םילולעש םימרוג | .למשח יטוחו םילבכ
.הקעמ אלל תוגרדמ
| .םיחיטש
.תצרוחמ הפצר
.היוקל הרואת
| |
|
|  ןוחביאו תוקידב | םימוטפמיס יפל ךריב רבש אפורה ןחבאי תובורק םיתיעל
תמאי ןגטנר םוליצ .לגרה ףכו ךריה לש ןפוד תואצוי תוחונתו
.ומוקימ תאו רבשה תא
 | |
| ...תומוקמה ינשמ דחאב רבשה שחרתמ םירקמהמ 90%-ב | ןוילעה הקלחב אצמנה ,(Femoral neck) ךריה םצע ראווצ
קלחה תא הווהמהו םצעה שארל תחתמ ,ךריה םצע לש
.שתכמ-רודכה קרפמב ירודכה
והז .(Intertrochanteric region) ירטנכורט-ןיבה רוזיא
.ץוח יפלכ הנופה ,ךריה םצע לש ןוילעה רוזיאה
| |
|  םיכוביס | |  לופיט | הלעי אפורה .חותינ ףידעה ןורתפה היהי םירקמה תיברמב
השעתש השק הלחמ לש םירקמב קר החיתמל תורשפא
.ידמ ןכוסמ חותינה תא | | ...ל םאתהב עבקי חותינה גוס | | .הלוחה ליג | .ותרמוח | .רבשה רוזיא | |
| ךריה םצע ראווצב םירבש | ...תואבה תוטישה 3-מ תחאב ולפוטי ולא םירבש | תכתמ יגרב .1 | לופיטה עצובי ,הרשי ןיידע םצעה ,רבשה תובקעב םע
דחי ותוא זוחאל ידכ ,םצעל תכתמ יגרב תרדחה ידי-לע
.(Internal fixation) ימינפ ןוקית היורק וז הטיש .ותוחאתה דע
| ךריה םצע לש תיקלח הפלחה .2 | ,וקוזינ םהש וא םירשי םניא הרובשה םצעה תוצק םא
םתפלחהו ראווצהו םצעה שאר תרסהב ךרוצ היהיש ןכתי
הפלחה היורק וז הטיש .תכתמ (Prosthesis) תבתותב
.(Hemiarthroplasty) תיקלח
| (Arthroplasty) ךריה םצע לכ תפלחה .3 | ןגאה שתכמו ךריה םצע לש ןוילעה הקלח ףלחומ הז ךילהתב
האצותכ קרפמב העיגפ לש הרקמב ףדעות הטישה .תובתותב
קרפמה דוקפיתב ועגפש ,תמדוק העיצפ וא םיקרפ תקלדמ
.רבעב | תבתות | םיפילחמ םהב םייתוכאלמ םילתש ןה (Prosthesis) תובתות
.וקוזינש ךרי םצע יקלח
,תוכתמו ,(Polyethylene) הקיחשב דימע קיטסלפ םייושע םה
.םורכ-טלבוק תוגוסגסו םוינטיט ,דלח-לא תדלפ ומכ
,(Biocompatible) תיגולויב הניחבמ ףוגל םימאות םילתשה
.הקיחשו היזורוקב םידימע םה .וחדי אלש ךכםילתשו (Cemented) םיפוצמ םילתש :םילתש יגוס 2 םנשי
םיעבוקמ םיפוצמ םילתש .(Uncemented) םיפוצמ םניאש
טלירקתמ ליתמילופ וא תומצע טלמ תועצמאב
.(Polymethyl methacrylate)
העונתב םיטעממל ,םישישקל רתוי םיאתמ םילתש לש הז גוס
.תושלח תומצע ילעבלו
.הלבגה אלל לגרב שמתשהל ןתינ חותינה רחאל רצק ןמז :ןורתי
.לתשה לש תוביצי יא תמרגנו ןמזה םע ףפורתמ טלמה :ןורסח
.תוחיפנו םיבאכ תויהל םילולע הז הרקמ שדח םצע רמוח תרזעב םיעבקתי םיפוצמ םניאש םילתש
.תבתותה ךות לא (ןמזה ךשמב) חמוצה
.בטיה וב זוחאת השדח םצעש ךכ ,ספסוחמ הז ילתש
םיפסונ תועובש 6-ו תועובש 6 תב ,תכשוממ המלחהה :ןורסח
.ףוגה לקשמ אולמ תא תאשל לגרה תלוכיל דע
,הכילהה ןמזב ,לפוטמה שמתשי תוששואתהה תפוקתב
.רזעל ,הכילה לקמב ףוסבלו ןוכילהב וא םייבקב דחא קלח תבלשמ (Hybrid implant) תבלושמ תבתות
תפלחה תעב הטוקנ הטישה .הפוצמ וניאש רחאב הפוצמ
.ולוכ ךריה קרפמ | |
| ירטנכורט-ןיבה רוזיאב םירבש | קדהיש ,תכתמ גרוב רידחהל גוהנ ,הז הרקמב ןוקית עוציבל
דרויה חטשמל רבוחמ הז גרוב .הרובשה םצעה יקלח תא דחי
תומוקמב המוד ןפואב רבוחמ חטשמה .ךריה םצע ךרואל
.םצעה בוציי םשל תאז לכ .םצעה ךרואל םירחא
ךכ ,קדהתהל ויקלחל םיגרבה ורשפאי םצעה תוחאתה םע
.דחי ולדגי תווצקהש
.דבלב םימי רפסמ אוה ךריה םצע חותינ רחאל זופשיאה ןמז
.טסיפרתויזפ תרזעב היהי ךשמהה
לכ אלל ורתונו ךריה לע ץחל ליעפהל םילגוסמ םניאש ולאל
.תיבב עויסל גואדל ךרוצ היהי ,הרזע,רזע ןקתמב רזעיהל הלוחה לע היהי המלחהה תפוקתב
.םישדוח רפסמ ךשמ ,םייבק וא ןוכילה ,הכילה לקמ ומכ | |
|
| |
|  |
|
|
