| | .הפמילה תכרעמב ןטרס תולחמ תצובקל ללוכ םש איה המופמיל םיטיצופמילב ריאממ הרוצ יוניש לשב תועבונ תולחמה .הפמילה תכרעמ יאת :(Lymphocytes) (תדלומ העיגפל דוגינב) תשכרנ העיגפ אוה םרוגה םירקמה לכב .הפמילה יאת לש (יתשרותה רמוחה) DNA-ב...תוירקיע תוירוגטק 2-ל תוקלחנ תומופמיל .(Hodgkin's disease - HD) סניק'גדוה (תלחמ) תמופמיל .1 סניק'גדוה תלחמ ןניאש,תומופמילה רתי לכ .2 .(Non Hodgkin's lymphoma - NHL)
| |
 | | | המופמיל ןוחביא | יאת תוחכונ רותיאל ,הפמיל ירשק לש היספויב עצובת .(Reed-Sternberg cells - RS) גרבנרטס-דיר ,המופמילה גוסו בלשה ,הגרדה תעיבקל ושעי תופסונ תוקידב .שורדה לופיטה תעיבקל ,םיינטרס םיאת ידי-לע רביא תמיסחל ןיתמהל טלחויש ןכתי .לופיטה דוקימב עייסיש רבד
| |
 | םיקיזמ םירמוח | םירציימה םירביאב וא םד-יאתב עוגפל םילולעש םירמוח םנשי תולחמב לופיטל תולטינה תופורת ךכב םיללוכ םירמוח .םתוא .תיבבו הדובעב עגמב םיאב םמיע םיימיכ םירמוחו תורחאתופורת תויהל תולולע םד יאת תוחתפתהל דחוימב תונכוסמ .בהז תובוכרת ומכ ,תינורגיש םיקרפ תקלדב לופיטל רומח קזנ םורגל תולולע תומיוסמ תויטויביטנא תופורת
.םצעה חומל תויתקלד-יטנא תופורתו ןיריפסא ומכ ,םשרימ אלל תופורת הביקה ןפוד יוריג בקע ,קזנ םורגל תולולע תוידיאורטס ןניאש .םומידו תופורת לוטיל שי ,ןתינש המכ דע ,הז קזנ ןיטקהל תנמ לע .ןהיניב בלשל ןיאו ןוזמ םע ולא םיברועמ םא ןיב ,םדה יאת תא ןכסל תולולע ןטרס תולחמ :לופיטה תעפשהמ האצותכ וא םד יאת ירצויה םירביא ךכב .םירחא םיאתו םד יאת םיסרוהה ,היפרתומיכו תונרקה לע דיפקהל שי .םצעה חומב תועגופ תויפרתומיכ תופורת .רומח קזנ עונמל ידכ ,ריהז ןונימ תומוד תובוכרתו (Benzene) ןזנב ומכ ,םיימיכ םירמוח לוטקל םילולע ,(םיקרח יריבדמ רפסמו ימוג יקבד ,םיסיממ) .םירגוב םיאתל ולישבה םרטש םיריעצ םד יאת
| |
 | | הרומח תורדרדיה רחאל קר אלא ,םינימסת ןיא תובר תולחמל וליעוי ,םימדקומה םיבלשב לפטל לק ןהמ תוברבש ןוויכ .ןהב ...תוללוכ ולא .תויתפוקת תויאופר תוקידב .תופסונ םד תוקידבו ןתש תקידב ,האלמ םד תריפס םד תויעב לע עדימ קפסל תויושע ,םדה לש הימיכ תוקידב .תוחיכש תוחפ הירוטסיה תמייק רשאכו תויתשרות ןה םדה תולחממ קלח תורשפאל םיינריע תויהל שי ,תמיוסמ הלחמ לש תיתחפשמ .םיאצאצב הייעב התוא םויק לש
|
| |
 | םיאירב הפמילו םד תכרעמ לע הרימש | הקפסאב היולת הפמילהו םדה תוכרעמ לש תואנה הדוקפית .הנוזת ירמוח לש הניקתםיאירב םד יאת רוצייל םייסיסב םיביכרמ 3 םישורד םצעה חומל .תילופ הצמוחו-B12 ןימטיו םישורד םיאתה תקולח ךילהתל .1 לש תקפסמ תומכ רצייל לגוסמ וניאםצעה חומ םהידעלב .םימודא םד יאת - ןיבולגומה יד רצייל לגוסמ וניא ףוגה לזרב קיפסמ אלל .2 .ףוגה יאת לכל ןצמח תרבעה םשל .הימנאב אטבתי ןיבולגומהבו םימודא םד יאתב רוסחמ ינפמ הנגהכ טוקנל ןתינ ותוא ףסונ יעצמא .3  | סונטט/תדפצל םינוסיח וניה ,םימוהיז .תעפשו (Measles) תבצח ,(Tetanus)
|
.ולא תולחמ ינפמ הנגהכ ,םינדגונ רצייל ףוגל םימרוג ולא
| |
 | | | ,הפמילה תכרעמ תומקר לש תראממ הלחמ איה סניק'גדוה תלחמ .םצעה חומבו דבכב ,לוחטב ,הפמילה ירשקב תחתפתמ רשא .םישנ לש הזמ לודג הלחמהמ םיעגפנש םירבגה רועיש הדימעה ליגב .35 דע 15 ינב םיריעצ הלחמהמ םיעגפנ דחוימב .55 ליג לעמ שדחמ תרבגתמ איהו הלחמה תוחיכש תתחופ
| |
 | | ,תטשפתמ הלחמהש לככו תעפש לש ולאל םימוד םינימסתה ...םימוהיזב םחליהל ףוגה תלוכי תא הניטקמ איה
| |
 | | םיכומס הפמיל ירשק לא טשפתהל הלחמה הלולע ןמזה םע .הפמילה ירשק תוחפנתה תובקעב הלגתת איה ףוסבל .םדלו | (Biopsy) היספויב תליטנ ידי-לע ןוחביאל תנתינ איה .פוקסורקימב התקידבו הטולבמ וא עוגנ הפמיל רשקמ
|
| |
 | תוקידב |  | םימרוג | .םירורב םניא סניק'גדוה תמופמילל םימרוגה ,הלחמל ןוכיסה תא םילידגמה ,תורגנ ומכ ,קוסיע ימוחת ורתוא .רישיה םרוגה רתוא םרט ךא ,(Epstein-Barr) רב-ןייטשפא סוריול רשק אצמנ םירקמהמ שילשב .םהיניבש רישיה רשקה אצמננ םרט ךא
| |
 | לופיט תוטיש |  | | תיטיצופמיל הניאש הפירח הימקול תוחתפתהל ןוכיס ,(Acute non-lymphocytic leukemia - ANLL) .לופיטהמ האצותכ .סניק'גדוה גוסמ הניאש המופמיל תוחתפתהל ןוכיס .דבכה לש הקיפס יא .היפרתומיכהו הנרקהה לש תוילילש תועפשה
| |
 | | דומיל יישק םיבצעה תכרעמב עוגפל םילולע הנרקההו םיימיכה םילופיטה .תיזכרמה חתפתהל וא תידיימ תויהל הלולע םידלי לע תילילשה העפשהה .לופיטה רחאל םינש רפסמ ךות .שפנ רוזיפו דורי יטמתמ רשוכב דחוימב אטבתי רבדההחימצ תויעב תא טאת וא רוצעת הלעמו דאר 2,400 לש המצועב הנרקה הנרקה ורבעש םידלי לש םתוחתפתה םג .םידלי לש םתוחתפתה .טאות םצעה חומ תלתשהל םדוק ,ולוכ ףוגה לש חקפמה ,(Hypothalamus) סומלתופיהה םה הנרקהב םיעגפנ ,(Pituitary gland) חומה תרתוי תטולב ןכו םיבצעה תכרעמ לע .תוחתפתההו הלידגה לע ,םיבר םיינפוג םידוקפית לע תחקפמה םיינישה תכרעמ לש תילמרונ יתלב תוחתפתה  | ,םצעה חומ תלתשהו תונרקהה לש תפסונ האצות תוחתפתה תריצע ,היוקל םייניש תוחתפתה איה
|
.ןשה גוגיזב תויעבו תונטק םייניש תוחתפתה ,םיינישה ישרושהייברבו (ףוגה ינומרוה תשרפהב) תוינירקודנא תוערפה .םיאתמה ליגב תינימ ולישבי אל חומל הנרקה ולבקש םינטק םידלי יתלב ןורטסוטסט תומר וחתפי םיכשאב םילופיט ורבעש םידלי .היוקל ערז תריפסו תוילמרונ הניהית ,יפרתומיכ לופיט ורבעש רחואמה הרשעה ליגב תונב .תולחשב םיקזנל תושיגר םידליה תיברמבו עגפת אל םיניקת ןימ ייח םייקל תלוכיה .םיאירב םיאצאצ תדלוהו הייברה רשוכ רמשי םילפוטמה
| |
 | סניק'גדוה תלחמ הניאש המופמיל | | .סניק'גדוה תלחמ הניאש המופמיל יגוס 30-מ הלעמל םימייק ןהש וא דבלב לק לופיט תוכירצמ ןהש דע תולק הכ ןהמ המכ .לופיט לכ תוכירצמ ןניא ךותמ םירקמ 80) ואישל עיגמו ליגה םע הלוע הלחמל ןוכיסה .75 ליג רחאל (100,000
| |
 | | .המופמיל תלחמ לע חרכהב םיעיבצמ םניא ולא םינימסת תעפש ומכ ,רתוי תולק תולחמ לע םג עיבצהל םילולע םה .םירחא םימוהיז וא .הלחמה תא ןחבאיש אפורל תונפל שי ,הרקמ לכב
| |
|  | |  | לופיט תוטיש | | T-ה יאת לש תירוע המופמיל (Cutaneous T-cell lymphoma) | תיזחתו ןוחביא ,םיבלש ,הרדגהרשא ,הפמילה תכרעמ לש T-lymphocytes יאת םיעגפנ הלחמבםיחתפתמ םיינטרסה םיאתה .רועב םיעגופו םיריאממל םיכפוה.תובר םינש ךשמב ,תויטיאבםימתכ הסכתיו שביתיש ,רוע ייוריג וחתפתמ ןושארה בלשב .םילודיג רועה ינפ לע ועיפוי ,הלחמה תרמחה םע .םיהכ .Mycosis fungoides הלחמה היורק הז בלשב םירחא םירביאלו הפמיל ירשקל טשפתהל הלולע הלחמה .(Liver) דבכ וא (Lungs) תואיר ,(Spleen) לוחט ומכ ,ףוגב ,םיריאממ םיאת לש תולודג תויומכ םדב תולגתמ רשאכ .(Sezary syndrome) ירזס תנומסת הלחמה היורק .ירועה לודיגה לש היספויב ידי-לע השענ תירוע המופמיל ןוחביא איה וב בלשב םייולת הלחמב לופיטה ךרדו המלחהה ייוכיס תומוקמל הטשפתהש וא רועל תלבגומ איה םא ונייהד ,תאצמנ .הלוחה לש ותואירב בצמבו ףוגב םירחא | לופיט תוטיש | .תונרקה .היפרתומיכ .היפרתוטופ .(Biological therapy) תיגולויב היפרת ול רוזעל ידכ ,ומצע ףוגה רציימ םתוא םירמוחב םישמתשמ .הדבעמ יאנתב םיקזוחמ םהשכ ,הלחמב םחליהל חומב ,הלוח םצע חומ תא ףילחהל הדעונ וז .םצע חומ תלתשה .אירב םצעב ןונימב שומיש ךות ,הלוחה םצעה חומ תא םיסרוה ןושארה בלשב .הנרקה תפסות אלל וא םע ,היפרתומיכ לש ההובג ,חא) המוד המקר הנבמ לעב אירב םדאמ אירב םצע חומ םילטונ .(רחא םיאתמ םרות וא תוחא תינגולא םצע חומ תלתשה ארקנ םצע חומ תלתשה לש הז גוס .(Allogeneic bone marrow transplant) תינומצע םצע חומ תלתשה איה םצע חומ תלתשה לש רחא גוס .(Autologous bone marrow transplant) םידמשומ םיינטרסה ויאת .ומצע הלוחהמ םצע חומ םילטונ .האפקהב רמשנ ומצע םצעה חומו .רשפוהש םצעה חומ תא (ידירו יוריעב) הרזח הלוחה לבקי ךשמהב לש תיפקיה הלתשה היורק תינומצע הלתשה לש תפסונ הטיש וא (Peripheral blood stem cell transplant) עזג יאת .(Leukapheresis) סיזרפקיול הנוכמה הצממ ונממו ,ומד רבוע הב ,הנוכמל רבחתמ הלוחה .לפוטמל םדה תא הריזחמו עזג יאת ינטרס את לכ דימשהל ידכ ,םילפוטמ םדהמ ואצוהש עזגה יאת .דיתעב תרזוח הלתשהל םיאפקומו םהב םצע חומ תלתשה םע בולישב וא תיאמצע תעצובמ וז הטיש .הלעמל ראותש יפכ ,תינומצע ...תושדח :ואר |
 |  |
|
|